Работаем с 9:00 по 21:00 без обеда и выходных
8 (812) 646-89-99

онлайн кредиты караганда
кредиты онлайн астана
онлайн займ без отказа
онлайн займы казахстан на карту
гта5 играть на компьютере
Pole Dance алматы
форсаж 7 играть
pokemon go играть

Запишитесь к доктору, не вставая с кресла и не отрываясь от дел. Просто выберите необходимого врача.

Химические пилинги

Записаться

В эстетической медицине, химические пилинги остаются одной из самых востребованных и эффективных процедур. Химический пилинг можно назвать базовой процедурой в практике специалиста. Они используются в комплексных программах по омоложению кожи лица, шеи, декольте, рук, тела, при коррекции пигментных нарушений, лечении угревой болезни.

Пилинг (от англ.to peel-очищать, снимать кожуру) — процесс удаления клеток эпидермиса, при необходимости с проникновением до уровня дермы, учитывая различные проблемы кожи.

Краткая история

История химических пилингов ведет свой отчет с 1882 года, когда немецкий дерматолог Пауль Герсон Унна применил комбинацию салициловой кислоты, резорцина и трихлоруксусной кислоты (ТСА) и назвал их потенциальными химическими агентами для обновления кожного покрова и лечения ряда дерматологических заболеваний.

О том, что некоторые вещества оказывают отшелушивающее действие на кожу, знали еще древние Еиптяне. Они обратили внимание, что простая ванна из молока омалаживает кожу, повышает ее эластичность.

В истории химических пилингов выделяют два периода. Первый — это между 80-ми годами 19 века и второй период 80-ми 20 столетия.

Второй период — это эра практического освоения пилингов и одновременно углубления знаний о них.

Большой вклад принадлежит американским дерматологам Обаджи: он подробно изучил механизм действия трихлоруксусной кислоты (ТСА) и разработал программу комплексного проведения пилингов ТСА. Освоение альфа-гидроксикислот (АНА) принадлежит также американскому дерматологу-доктору медицины Юджину Дж.Ван Скотту.

В сфере использования химических пилингов накоплен огромный опыт, но, несмотря на это, применение пилингов остается интуитивным и эмпирическим. Сколько бы мы не знали их об их действии, о возможных побочных эффектах, нам предстоит еще очень много открытий в этой области.

Что такое химический пилинг?

Химичекий пилинг — это воздействие на кожу различных химических агентов с целью отшелушивания поверхностных слоев эпидермиса и стимуляции физиологической репаративной регенерации кожи в ответ на неспецифическую воспалительную реакцию, в сущности, на химический ожог.

Что влияет на эффективность процедуры?

Эффективность процедуры пилинга зависит от глубины прникновения активного вещества в кожу, а также от качества кожи, возраста, состояния здоровья и пола пациента. Глубина проникновения в свою очередь зависит от концентрации кислоты, вспомогательных компонентов в составе пилинга, характера предпилинговой подготовки, количества нанесенного раствора кислоты.

Какие основные преимущества пилинга по сравнению с другими косметологическими процедурами?

Процедуры химического пилинга способствуют улучшению качества кожи, выравниванию рельефа, повышению тургора, уменьшению гиперпигментации.

Процедура доступна и проста в выполнении, позволяет выбрать индивидуальный протокол и комбинировать различные составы, для конкретного пациента. Большинство химических пилингов отличаются низкой травматичностью и отсутствием серьезных осложнений. Можно проводить как процедуру выходного дня, для мгновенного эффекта омоложения.

На сегодняшний день химический пилинг представляет собой один из основных методов нехирургического омоложения кожи, коррекции косметических дефектов, и эстетической реабилитации после перенесенных кожных заболеваний.

Какие преимущества многокомпонентных пилингов?

Многокомпонентные пилинги характеризуются эффективностью, безопасностью и удобством применения, равномерным проникновением кислот на разных участках кожи, что в ряде случаев позволяет отказаться от длительной предпилинговой подготовки. В многокомпонентных пилингах наряду с гликолевой кислотой в рецептуры включены комплекс натуральных фруктовых кислот в составе экстрактов сахарного тростника, клена, клюквы, лимона и др., а также экстракт черники для укрепления капилляров. Экстракты содержат витамины, микроэлементы, биофлаваноиды, проникновение которых в эпидермис потенцируется кислотами.

Каждая из кислот по-своему благотворно воздействует на кожу:

  • гликолевая удаляет отмершие клетки эпидермиса и нормализует процесс ороговения
  • молочная повышает влагоудерживающую способность и эластичность кожи
  • яблочная и винная кислоты активизируют клеточный метаболизм
  • лимонная осветляет пигментные пятна и нормализует рН.

Какие бывают химические пилинги?

По глубине воздействия:

  • а) поверхностные пилинги — действуют на уровне эпидермиса (гликолевый пилинг, приовиноградная кислота, ТСА 10-20%, салициловая кислота, раствор Джесснера, альфа-гидроксикислоты, ретоноиды-желтый, красный пилинги)
  • б) срединные пилинги-до базального слоя эпидермиса (ТСА от25%,высокие концентрации АНА кислот, ретиноиды-желтый, красный пилинги)
  • в) глубокие пилинги до уровня дермы (ТСА, феноловые пилинги)

Чаще всего в клиниках и салонах красоты проводятся поверхностные гликолевые и поверхностно-срединный ТСА-пилинги, поскольку при этом не требуется реабилитации и достигается выраженный эффект при коррекции дисхромий, постакне, проявления фотостарения и поверхностных эпидермальных морщин. Воздействие кислот затрагивает только поверхностные слои эпидермиса, поэтому для достижения выраженного эффекта (разглаживания рельефа кожи, ее осветления) требуется проведения курса процедур.

Химические пилинги с использованием гликолевой кислоты являются одними из самых популярных косметических процедур.

В настоящее время для поверхностного химического пилинга в косметологии применяются разнообразные нетоксичные гликолевые кислоты. Альфа-гидроксикислоты-цитрусовая, яблочная, молочная, винная, миндальная и гликолевая. Во многих случаях оправдано применение бета-гидроксикислот (ВНА): например, салициловая кислота с молочной кислотой. Применяется в дерматологии для лечения себорейного кератоза.

Показаниями к проведению процедуры с гликолевыми кислотами являются мелкие и средние морщины, атония кожи, сниженная микроциркуляция, плохой цвет лица, нарушенный кожный рельеф при жирной себорее, подготовке кожи к пластическим операциям и реабилитации после них.

В отличие от других пилингов, поверхностный гликолевый пилинг можно успешно комбинировать с мезотерапией. Очень большой популярностью пользуется методика мезопил, состоящая из последовательных процедур пилинга и мезотерапии.

Поверхностные пилинги

Поверхностные пилинги подходят практически для всех типов кожи, но к лечению пациентов с гиперпигментацией и с фототипом 4-7 по шкале Фитцпатрика нужно проводить с осторожностью. Безопасность достигается в случае предпилинговой подготовки в течение минимум двух недель.

Основными показаниями к проведению поверхностных химических пилингов являются биологическое (сухость, дегидратация, и стончение эпидермиса, снижение тургора и эластичности кожи, морщины кожи лба, морщин вокруг глаз и вокруг рта, деформация овала лица) и фотоиндуцированное (утолщение эпидермиса и дермы, глубокие складки, гиперпигментации, телеангиэктазии, комедоны, новообразования (кератомы,базилиомы и пр.) старение кожи.

При проведении поверхностных химических пилингов возможны осложнения в виде умеренного покраснения, сухости и шелушения.

Курс поверхностных пилингов от 5 до 10 процедур, с промежутком один раз в неделю.

Срединные пилинги

Процедуры пилинга средней глубины эффективны в лечении себорейного кератоза, морщин, солнечного лентиго и др. Срединные пилинги обеспечивают значительно более выраженное воздействие на дермальный слой, чем поверхностные пилинги. Проведение срединных пилингов требует более тщательного отбора. Срединные пилинги не рекомендуются пациентам с тонкой, чувствительной кожей, со сниженной регенерацией тканей, со склонностью к формированию гипертрофических рубцов и келоидов и др.

У большинства пациентов после срединных и глубоких пилингов улучшается микрорельеф кожи, выравнивается морщинистость, улучшается цвет кожи.

Основным препаратом для проведения срединных пилингов является ТСА (трихлоруксусная кислота). ТСА — органическая кислота, обладает бактерецидным и кератолитическим действием. Молекулы ТСА способны проникать до сетчатого слоя. Глубина проникновения регулируется в зависимости от процентного содержания, что является привлекательным в выборе работы для косметологов. Наиболее безопасным являются ТСА низких концентраций (10-25%). Они позволяют решать достаточно широкий круг косметических задач. Целью ТСА пилинга является устранение гиперкератоза, выравнивание цвета и структуры эпидермиса, коррекция морщин и рубцов постакне, стимуляция обменных процессов в дерме для обновления измененного межклеточного вещества, восстановление сосудистой сети.

Срединные пилинги требуют предварительную подготовку. Начинается предподготовка за 1-2 месяца до проведения процедуры с назначения для домашнего ухода препаратами гликолевой кислоты 5-12% (эксфолиация рогового слоя) и отбеливающего средства с койевой кислотой (профилактика гиперпигментации). Кроме того пациенткам старше 55 лет требует подготовки подготовки сосудов (курс массажа прием антиоксидантных препаратов с ангиопротекторным действием). Постпилинговая реабилитация предполагает назначение противовоспалительных средств и специальных препаратов наружного применения.

Следующее направление — активное применение ретиноидов в низкой концентрации (ретиноидные препараты выпускаются не только в виде растворов, но и в виде масок). Пилинг с ретиноидами не дает выраженного первичного повреждения (в отличие от ТСА и др.), но активно оказывают стимулирующее влияние на клеточные структуры эпидермиса и дермы за счет взаимодействия со специфическими рецепторами, что служит основанием применения ретиноидов в программах омоложения кожи. Помимо собственно ретиноевого пилинга используют комбинированные составы, содержащие ретиноевую кислоту или ретинол (витамин А) с азелаиновой, койевой, фитиновой и аскорбиновой кислот.

Количество срединных пилингов определяет врач дерматолог-косметолог, учитывая все критерии необходимые для корректного проведения процедуры.

Феноловые пилинги нового поколения можно проводить как срединные пилинги в обычных условиях косметологического кабинета, потому что в ходе его проведения не повреждается ростковый слой кожи, чего нельзя сказать о глубоком пилинге.

Глубокие феноловые пилинги проводятся в условиях стационара и требуют проведения анестезии, и постпилингового восстановления.

Срединные и глубокие пилинги сопровождаются эффектом фроста. Фрост-эффект показатель глубины воздействия кислоты и является клинически контролируемым процессом. Фрост-эффект оценивается визуально и представляет собой побелевший участок кожи.

Фрост исчезает в течение от 15 минут до 2-3 часов после завершения процедуры. Чувство стянутости кожи (симптом дегидратации) может сохраняться на протяжении 3-4 дней, что не препятствует социальной активности пациента.

Срединные пилинги обычно сопровождаются шелушением. Шелушение начинается в конце 2-го, начале 3-го дня и продолжается до 7-10 дня. Интенсивность шелушения зависит от глубины воздействия проведенного пилинга и исходного состояния кожи (тонкая, толстая). При поверхностном пилинге шелушение малозаметное и мелкопластинчатое, при срединном — выраженное и крупнопластинчатое.

Как часто можно проводить процедуру химического пилинга?

Это зависит от глубины воздействия и протокола конкретного выбранного производителя препарата.

Какие существуют противопоказания проведению пилингов?

Абсолютным противопоказанием являются воспалительные процессы в зоне предполагаемого пилинга, герпес, дерматозы в стадии обострения, индивидуальная непереносимость, относительными — беременность и период лактации.

Эффективно ли применение только химических пилингов для коррекции возрастных проблем?

Хотя химические пилинги являются эффективными процедурами, они органично встраиваются в различные схемы комплексного косметического ухода, успешно сочетаются с иньекционной контурной пластикой, иньекциями препаратов ботулинического токсина, механической шлифовкой и другими манипуляциями.

Поверхностные пилинги можно проводить одновременно с другими процедурами. Можно провести серию коррекций поверхностно-срединных пилингов, затем выполнить коррекцию морщин с помощью иньекций ботулотоксина, а через 2-3 недели — применение препаратов контурной пластики.

Если планируется удаление, каких либо новообразований кожи, эти процедуры нужно разделить во времени.

Через какое время после проведения пластических операций можно проводить химические пилинги?

Применение поверхностного пилинга возможно через месяц, срединного — 2 месяца. Локальные глубокие пилинги выполняют через 2-3 месяца или одновременно с пластической операцией, например, часто сочетают лифтинги нижней трети лица и химический пилинг.

Новые методики подготовки и реабилитации химических пилингов, проводимые в косметологическом кабинете.

Последние исследования говорят о коже, как об одном из основных органов иммунной системы, роль которого возрастает при старении организма, а также в условиях стрессовых воздействий, к которым можно отнести и некоторые виды пилингов. Даже при нормальном течении процесса заживления кожа нуждается в дополнительной защите и поддержке в частности системы местного иммунитета. Поэтому программы пред- и постпилингового ухода должны включать процедуры, предупреждающие гипо- и гиперэргические иммунные реакции-мезоиммунокоррекция. Мезоиммунокоррекция подразумевает интрадермальное (по законам мезотерапии) введение вакцин, иммуномодуляторов, других препаратов, а также их комплексов для поддержания активности системы иммунитета кожи. Проведение мезоиммунокоррекции рекомендуется: для профилактики осложнений до и, после проведения химических пилингов. Курс 1-3 сеанса в предпилинговый период и 1-5 (7) — во время постпилингового ухода. Интервалы между сеансами составляют 2-7 дней в зависимости от характера осложнений и тяжести процесса.

Биоревитализация — применение препаратов гиалуроновой кислоты разными способами (мезотерапия, наружно, аппаратными методиками и др.), поддерживает неоходимый уровень влажности в зоне повреждения и увеличивает содержание влаги во внеклеточном пространстве, что обеспечивает оптимальное заживление и синтез коллагена.

Препараты плаценты — идеально подходят для регенерации кожи после повреждающего воздействия химических пилингов. Препараты на основе плаценты значительно сокращают сроки восстановления, предотвращают образование пигменации, и способствуют более активному ревитализирующему и омолаживающему действию.

Сезонность. С ноября по март месяц, самый оптимальный период для проведения химических пилингов, особенно срединных и глубоких. В настоящее время многие известные производители пилингов создали препараты для применения круглый год (поверхностные пилинги).

Обязательно применение солнцезащитных средств (SPF-20-60).

Характеристика некоторых видов пилингов.

Молочные пилинги — значительно превышают уровень гидратации кожи, оказывают разглаживающее и подтягивающее действие. Идеально подходят для нежной, чувствительной кожи с куперозом, а также для деликатных зон (веки, губы).

Миндальные пилинги обладают всеми преимуществами АНА кислот, меньше вызывают раздражение и покраснение кожи, чем гликолевая, значительно снижает риск гиперпигментации, уменьшает фоточувствительность кожи, что позволяет выполнять пилинг в период активного солнца. Хорошо подходит тем, кто не переносит гликолевые пилинги. Предназначен для лечения акне, пигментаций, мелазмы, для омоложения, разглаживания морщин, а также для подготовки кожи к лазерным шлифовкам и глубоким химическим пилингам. Возможность использовать этот пилинг круглогодично делает его практически универсальным.

Пировиноградный пилинг оказывает антибактериальный противовоспалительный эффект. Кроме того, активно стимулируют синтез коллагена, эластина. Пилинг эффективен при фотостарении, лечении акне, себорейного дерматита.

Раствор Джеснера состоит из смеси резорцина, молочной, салициловой кислот и др. компонентов. Главная задача — осветление кожи, удаление комедонов, темные пятна и рубцы, разглаживают морщины, выравнивают цвет лица и активизируют процессы регенерации. В зависимости от вида и способа нанесения может быть как срединно-поверхностным, так и срединным пилингом.

Салициловая кислота наилучшим образом подходит для лечения акне любой тяжести, постакне, рубцовых изменений кожи. Никогда не вызывают обострений. Успешно борется с растяжками, кератозом, увяданием кожи.

Желтые пилинги — пилинги на основе ретинола (%). Желтый пилинг считается одним из самых результативных процедур в anti-age-терапии поскольку ретинол обладает сильнейшим омолаживающим действием. По методам проведения и ощущениям пациента ретиноловые пилинги считаются поверхностными, а по результативности — срединными.

Записаться